يعاني ما يصل إلى نصف الرجال من شكل من أشكال الصلع الذكوري بحلول سن الخمسين، ويزداد هذا العدد بعد ذلك، ورغم أن الجينات والهرمونات تلعب دورًا رئيسيًا في تساقط الشعر، إلا أن الآليات الدقيقة غير مفهومة تمامًا، ولهذا السبب تظل العلاجات التي تعمل على وقف تساقط الشعر وعكس مساره غير كاملة، كما يقول الدكتور آراش موستاغيمي، نائب رئيس التجارب السريرية والابتكار في قسم الأمراض الجلدية في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن.
ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها قبل وبعد حلول ذلك اليوم المشؤوم. وإليك ما تحتاج إلى معرفته حول ما ينجح وما هو جديد وما يجب تجنبه.
ما هي أسباب الصلع الوراثي عند الرجال؟
يحتوي رأس الإنسان المتوسط على حوالي 100 ألف شعرة، وكل شعرة متصلة ببصيلة يمكنها أن تحمل من شعرة إلى خمس شعرات.
لذلك، يقول الدكتور مستغيمي عن بصيلات فروة الرأس: “إنها في الأساس عضو مستقل، ولديها خلايا جذعية خاصة بها، وهي تتجدد”.
يقول الدكتور مصطفى مصطفى: إن تساقط الشعر عند الرجال يحدث عادة بسبب زيادة في إنزيم في فروة الرأس يحول هرمون التستوستيرون إلى شكل أكثر فعالية يسمى ديهيدروتستوستيرون (أو DHT). إن الأسباب التي قد تجعل رجلاً ما لديه مستويات أعلى من DHT مقارنة برجل آخر غير مفهومة جيدًا، لكن الأمر له مكون وراثي.
وعندما يكون لدى الرجال كمية كبيرة من هرمون DHT في فروة رأسهم، يبدأ الهرمون عملية معقدة تؤدي إلى تصغير الشعر، حيث يبدأ الشعر والبصيلات في الانكماش. (لهذا السبب غالبًا ما يكون لدى الرجال شعر أرق أو حتى زغب خوخ في المناطق التي يعانون من الصلع).
ويقول الدكتور مستغيمي، إن تساقط الشعر يحدث في تسلسل يمكن التنبؤ به: أولاً حول الصدغين، ثم في أعلى الرأس، حيث توجد مستويات متزايدة ونشاط الإنزيم المسبب وهرمون التستوستيرون المعدل. ومن هنا جاءت عبارة “الصلع الذكوري”.
كيفية علاج ومنع تساقط الشعر؟
إذا كنت قلقًا بشأن تساقط الشعر، فإن الخطوة الأولى هي تحديد موعد مع طبيب أمراض جلدية، لذلك يقول الدكتور دانيلو سي. ديل كامبو، طبيب أمراض جلدية في شيكاغو متخصص في تساقط الشعر، إن طب الأمراض الجلدية هو تخصص كبير؛ لذا ابحث عن طبيب مهتم بتساقط الشعر.
متى يجب أن تذهب؟
من الأفضل أن تذهب قبل أن تشعر بالقلق الشديد بشأن شعرك، كما قال أطباء الجلدية. وذلك لأن الأدوية أفضل بشكل عام في منع تساقط الشعر من علاجه. يقول الدكتور مستغيمي: “كلما بدأت مبكرًا، زادت احتمالية احتفاظك بالشعر الذي لديك”.
الأدوية الأولية
يوصي أطباء الجلدية عمومًا بعقارين معتمدين من قبل إدارة الغذاء والدواء: مينوكسيديل (المعروف أيضًا باسمه التجاري، روجين) وفيناسترايد (المعروف أيضًا باسم بروبيشيا).
مينوكسيديل هو الأكثر شهرة، لذلك يقول الدكتور ديل كامبو: “إنه يعمل على نمو الشعر” – عندما يستخدمه المرضى يوميًا على الأقل ويفضل مرتين في اليوم. يأتي في رغوة أو قطرات. أوصى باستخدام تركيبة خالية من البروبيلين جليكول، والتي يمكن أن تهيج فروة الرأس .
ويستغرق الأمر بضعة أشهر حتى ينمو الشعر الناضج مرة أخرى، لكن المينوكسيديل الموضعي لا يعمل بشكل جيد مع الجميع، ويقول الخبراء إن العديد من الناس لا يحبون استخدامه كثيرًا. كما هو الحال مع أي علاج لتساقط الشعر، إذا توقف المريض عن تناوله، فسوف يفقد أي مكاسب سابقة وسيستمر خط شعره في التراجع، كما قال الدكتور مصطفى.
هناك خيار آخر وهو تناول عقار مينوكسيديل على شكل حبوب ، وهو علاج غير مصرح به يستخدمه بعض أطباء الجلدية منذ سنوات. ومع ذلك، فإن الحبوب تتسبب في نمو الشعر بشكل عشوائي، بما في ذلك على اللحية أو الإبطين، على الرغم من أن ذلك يختلف من مريض إلى آخر، كما يقول الدكتور ديل كامبو.
تمت الموافقة على استخدام فيناسترايد في صورة حبوب لعلاج تساقط الشعر عند الرجال بوصفة طبية. وقد أشارت الدراسات إلى أن معظم الرجال الذين يستخدمون فيناسترايد إما حافظوا على تغطية شعرهم أو تحسنت حالتهم على مدار خمس سنوات.
وقال الدكتور ديل كامبو إن تناول عقار فيناسترايد عن طريق الفم يحمل مخاطر ضئيلة للإصابة بضعف الانتصاب، والذي ينتهي عادة عندما يتوقف المريض عن تناوله. ومع ذلك، قال: “هذا أمر أتعامل معه بجدية عندما أناقشه مع مرضاي”.
ويتوفر فيناسترايد أيضًا على هيئة بخاخ أو قطرات. ولم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على التركيبات الموضعية، ولكنها أصبحت شائعة لدى البائعين عبر الإنترنت الذين قد يصفونها باستخدام استطلاع رأي عبر الإنترنت فقط. وقال الدكتور ديل كامبو إنه ثبت أن هذه التركيبات تعمل مع آثار جانبية أقل من الحبوب، لكنه أكد على أهمية التحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية قبل شراء الأدوية الموصوفة عبر الإنترنت.
إن مقارنة فيناسترايد بمينوكسيديل أمر صعب، حيث تقيس الدراسات النتائج بشكل مختلف في كثير من الأحيان. فقد حصل مينوكسيديل على درجات أفضل في إعادة نمو الشعر، بينما يُنظر إلى فيناسترايد، كما يقول الدكتور مستغيمي، على أنه أفضل في الحفاظ عليه.
ولكن لا يوجد سبب لتقييد نفسك، لذلك تقول الدكتورة كارولين جو، أستاذة الأمراض الجلدية السريرية المساعدة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “من المقبول عمومًا أن العلاج المركب يعمل بشكل أفضل من أي علاج بمفرده”. وذلك لأن هذه الأدوية تعمل من خلال مسارات مختلفة ولها قوة مختلفة.
لا يتم تغطية أي من العقارين عادة بواسطة التأمين. يقول الدكتور ديل كامبو إن تكلفة مينوكسيديل الموضعي عادة ما تتراوح بين 10 إلى 30 دولارًا شهريًا، بينما تبلغ تكلفة أقراص فيناسترايد حوالي 15 دولارًا شهريًا.
العلاجات الثانوية
هناك عدد قليل من الخيارات الأخرى، لكن الخبراء يقولون إنها ليست علاجات مستقلة ويجب استخدامها جنبًا إلى جنب مع الأدوية. أحد الخيارات هو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). في هذه العملية، يتم سحب دم المريض وفصل البلازما وحقنها مرة أخرى في فروة رأسه.
إنها باهظة الثمن، حيث تتراوح تكلفتها بين 500 دولار إلى 1500 دولار لكل جلسة، ويخضع المرضى عادة لثلاث أو أربع جلسات أساسية، تليها جلسات صيانة كل شهر، كما قال الدكتور ديل كامبو.
وقد خلصت إحدى الدراسات التحليلية الحديثة إلى أن العلاج بالصفائح الدموية الغنية بالصفائح الدموية قد يكون واعداً لبعض المرضى، ولكن من الصعب أن نجزم بذلك بثقة، لأن الدراسات كلها أجريت بشكل مختلف. ولم يوصِ خبراء مثل الدكتور ديل كامبو بالعلاج بالصفائح الدموية الغنية بالصفائح الدموية كعلاج مستقل.
وهناك خيار آخر يتمثل في العلاج بالضوء الليزري منخفض المستوى ــ والذي يأتي غالبًا في هيئة خوذات أو أمشاط. ورغم وجود بعض الأدلة على أن تحفيز فروة الرأس بهذه الأجهزة قد يساعد في نمو الشعر، كما يقول الدكتور مستغيمي، إلا أنها قد تكون باهظة الثمن (تصل إلى 2500 دولار). وعلاوة على ذلك، قد يكون من الصعب على المستهلكين التمييز بين الأجهزة الطبية المشروعة والاحتيالية، كما يقول؛ وينبغي النظر إليها فقط باعتبارها مكملًا للعلاجات الأخرى.
زراعة الشعر
يعتبر بعض أطباء الجلدية زراعة الشعر المعيار الذهبي لاستعادة الشعر. ويقول الأطباء إن التكنولوجيا قطعت شوطًا طويلاً على مدار السنوات الخمس والعشرين الماضية منذ أيام زراعة الشعر. أثناء عملية زراعة الشعر، تتم إزالة بصيلات الشعر من مكان واحد ونقلها إلى المكان المطلوب. ويمكن القيام بذلك إما بإزالة شريط من مؤخرة فروة الرأس، أو نقل بصيلات فردية من حول الرأس.
ولكن هذه العملية لا تخلو من المحاذير. فأولا، لا تقدم عملية زرع الشعر غالبا نتائج فورية. كما يستمر خط الشعر الأصلي في الانحسار، لذا فإن مهارة الجراح مهمة. ويقول الدكتور جو إن المرضى سيرون أفضل النتائج عندما يستمرون في استخدام الأدوية أيضا. كما أن عمليات زرع الشعر هي الخيار الأكثر تكلفة، حيث تبدأ من حوالي 7000 دولار وترتفع إلى مضاعفات ذلك.
المعلومات المضللة والاحتيال الصريح
هناك العديد من الأساطير حول الصلع كما يوجد العديد من العلاجات المزيفة. يقول بعض الناس أن ارتداء القبعات بشكل متكرر يمكن أن يسبب الصلع، بينما يلقي آخرون اللوم على عدم ارتداء القبعات في الطقس البارد. قال الدكتور ديل كامبو إن كلا الزعمين غير صحيحين.
يعتقد البعض أن غسل الشعر بشكل مفرط هو المشكلة، بينما يقول آخرون إن غسله بشكل غير كافٍ هو المشكلة. (يقول أطباء الجلدية إن كلا الاعتقادين خاطئان). ويقترح البعض أن حروق الشمس في فروة الرأس قد تحفز نمو الشعر. (لا تفعل هذا).
اقرأ أيضا.. 9 علامات تشير أن الشخص الذي تواعده مناسب لك
لا يؤدي فرك البصل أو الثوم على رأسك إلى تحفيز نمو الشعر. (كما أنهما قد يسببان تهيج فروة الرأس، كما يقول الدكتور ديل كامبو).
وانتشر زيت إكليل الجبل على نطاق واسع على تطبيق تيك توك في السنوات القليلة الماضية، ويقول أطباء الجلدية إن الأدلة على فعاليته ضعيفة. لكن الدكتور ديل كامبو قال إنه لا يمانع في تجربة الناس له، مشيرًا إلى أن بعض المنتجات تحتوي على مواد كيميائية إضافية يمكن أن تسبب الحساسية.
وأخيرا، يضيف دور الوراثة طبقة أخرى من الارتباك. فهل ينبغي لك أن تنظر إلى والدك أو والد والدتك لترى مستقبلك؟ للأسف، لا يمكن لأي منهما التنبؤ بشكل مثالي. ورغم أن الجينات تلعب دورا رئيسيا في الصلع، إلا أنها لا تتنبأ به بشكل مؤكد.
وأضافت الدكتورة جو، أن الصلع قد يبدأ في سن مبكرة على مدى أجيال. وقالت إن الحفيد قد يفقد شعره قبل سنوات من جده. “وقد يحدث هذا في سن مبكرة للغاية”.
إن شعرنا هو أحد الطرق التي نخبر بها العالم من نحن ـ كما أنه يؤثر على الطريقة التي ينظر بها العالم إلينا. لذا فإن تساقطه قد يسبب معاناة حقيقية للرجل. ولكن من خلال البدء في محادثة مفتوحة مع الطبيب بمجرد ظهور العلامات، لا يجب أن يكون الأمر على هذا النحو.
قال الدكتور ديل كامبو: “هناك الكثير من الخيارات، والمستقبل مشرق للغاية بالنسبة لأي شخص يتعامل مع المرض. لا ينبغي لهم التعامل معه بمفردهم”.
